乙肝五项结果你真的会看吗?表面抗体阳性又是

并不是所有肝炎都具有很强的传染性,也不是所有肝炎都具有很强的破坏力。

乙肝作为传染疾病之一,要知道自己是否患上了它,及时做乙肝五项是很重要。

甲乙丙丁戊,这五种肝炎性格迥异。

乙肝两对半又称乙肝五项,是国内医院最常用的乙肝病毒 感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半的检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。但是很多人就算拿到了乙肝五项的检查结果,也不知道它到底代表着什么意思。比如乙肝五项全是阴性是什么意思?有些人需要弄清楚。

甲肝主要跟吃有很大关系,所以甲肝几乎不出现人直接传给人,而是通过粪便传给人,因为甲肝的传播途径为粪口途径,经消化道传播。非常优越的一点是,甲肝大多可以痊愈,极少发生急性重症肝炎。所以甲肝是没有慢性携带者状态的,也不会发展成慢性肝炎。

乙肝五项全是阴性是什么意思

与甲肝相似的,是戊肝,传播途径一样是粪口,而且同样没有携带者、不会发展成慢性肝炎。大多数戊肝患者预后良好,但戊肝在孕妇中的死亡率可达20%。

如果乙肝五项都是阴性,代表你的身体目前处于健康的状态,没有感染到乙肝这类的传染病,可以放心。但是也不能够得意,因抗体中是阴性说明你身体已经没有乙肝疫苗在保护了,这时候如果发生乙肝传染的途径(母婴、性、血液三种传播)的行为时,可能就有点危险,为此你必须要及时去注射乙肝疫苗,让身体能够恢复对乙肝的抗体效果。

乙、丙、丁三种肝炎都可以通过血液传播。而且,更奇怪的是,乙肝和丁肝的关系很近,就像乒乓球和球拍一样,乒乓球不需要球拍就能弹响,而球拍却需要乒乓球才能弹响。所以,丁肝病毒是一种缺陷病毒,相当于球拍,需要借助乙肝病毒才能拍得响,并引起慢性感染。如果没有乙肝病毒,丁肝病毒即使在体内,也不会作恶。

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即乙肝表面抗原和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝二对半检查,或称乙肝五项检查。

而乙肝病毒,常常通过血液、母婴和性等途径传播,丙肝病毒更倾向于血液传播,而且这两种肝炎病毒常常会引起急性、慢性肝炎。

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长期的慢性炎症是容易致癌的,所以,乙肝、丙肝是有致癌性的。但是,也存在这么一群人,他们的肝很少有炎症,但是他们体内却有肝炎病毒,这就是我们说的携带者状态。然而,乙肝携带者即使不表现出肝炎,他们的乙肝五项也会蹦出那吓人的几个阳,以至于生活及工作,也常受影响。

乙肝两对半各项临床意义

大三阳小三阳是什么?

乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

如果你真能看懂乙肝五项,相信你会特别想要其中的两个阳,因为这两个阳代表你身体的保护神,所以,与其看不懂三阳心里害怕,还不如看得懂二阳求得心理稳定。

乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝,但现在已经痊愈,或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 (有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。)

不过要说乙肝五项,其实是一个很简单的睡前故事。

乙肝e抗原:急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。

我们都知道乙肝是由乙肝病毒HBV引起的,这个乙肝病毒HBV穿了一件花外套,也叫乙肝表面抗原HBsAg,这个就是乙肝五项中的第一项。

乙肝e抗体:E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。

当乙肝病毒钻进肝细胞里面时,它的花外套就扔在了肝细胞的表面,不仅如此,乙肝病毒在肝细胞里还动用肝细胞的能量和资源制造它的花外套,源源不断地分泌到肝细胞表面,此时的肝细胞已经穿满了花外套,布满了乙肝表面抗原HBsAg。所以,身体里的免疫细胞就会觉得这个肝细胞花的不正常,有问题,所以展开了对这个肝细胞的打击,于是,肝细胞破了,破了的肝细胞又释放了大量的乙肝病毒和他们的花外套,不断的级联反应,引发肝炎

乙肝核心抗体:它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

这么来看,如果出现乙肝表面抗原HBsAg阳性结果,往往代表已经感染了乙肝,病毒正在体内。

乙肝五项怎样才算正常

如果身体里有了乙肝病毒,免疫系统是不会放过它们的,所以免疫系统会制造抗体,抗体就像病毒的专属追踪器一样,能成功地标记病毒,让病毒变得醒目,引起补体注意,引发补体反应,从而消灭病毒,又或者与病毒配对,成功地阻碍病毒接触肝细胞,进而保护人体。所以,抗乙肝表面抗原的抗体,即抗-HBs就构成了乙肝五项的第二项。

做过乙肝五项检查的朋友可能还对当初的检查结果单有印象,上面列举了五项检查项目,后面分别罗列着阳性还是阴性,或者是具体的数值。那么,乙肝两对半怎么样才是正常呢?

它的阳性,代表体内有抗体,至于这抗体从何产生,可以是以前感染过身体自动产生的,也可以是没感染过但打过疫苗,还可以是急性乙肝的康复期。总的来说,乙肝表面抗体阳性代表好事。

乙肝五项如果出现乙肝表面抗体和乙肝e抗体同时是阳性,或者乙肝表面抗体是阳性,再或者乙肝两对半全部都是阴性,则说明乙肝五项检查的结果是正常的。

刚刚说到乙肝病毒进肝细胞会发生复制,生产自己的花外套。那么评定乙肝病毒生产花外套的速率,就代表乙肝病毒的复制能力,即乙肝e抗原HBeAg,这就是乙肝五项的第三项,它往往代表着乙肝的传染性,因为复制得越快越多,代表乙肝病毒越活跃。

表面抗体和e抗体都是阳性,表示以前得过乙肝,但是现在好了,而且身体内还存在乙肝病毒的抗体;乙肝五项全部是阴性,除了表示现在体内没有感染乙肝外,也说明体内不存在乙肝抗体,也就是没打过乙肝疫苗,或者体内的乙肝疫苗已经过期,需要去接种乙肝疫苗;乙肝表面抗体是阳性,表示体内有乙肝抗体,可能是打过疫苗,或者是乙肝被治好了。

凡是有抗原,身体必然会产生追踪它的抗体,于是抗乙肝e抗原的抗体,即抗HBe,就构成了乙肝五项的第四项。

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最后一项,也是一个抗体,叫作乙肝核心抗体,即HBcAb。凡是感染后就会产生,因为乙肝核心抗原难以检测到,所以改测它的抗体HBcAb了。

乙肝五项定量参考值

介绍完每一项,你就知道大三阳,其实就是一三五阳性,翻译过来就是有病毒、正在复制、病毒的核心抗体。而之所以能检测到病毒,大多因为抗体不够,没有完全封闭这些病毒,所以大三阳的情况,就是敌强我弱,即代表着急慢性乙肝。

乙肝五项的定量参考值,其实就是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项定量检查结果参考值,具体是多少呢?一起来了解一下吧。

而小三阳,就代表一四五阳性,翻译过来就是:病毒,不再复制,病毒的核心抗体。所以,小三阳虽然也代表乙肝,但传染性上就大三阳来说就稍逊风骚。

乙肝表面抗原定量检查正常值应该小于0.5ng/ml;

至于,其他个别的阳性结果,你会发现一个有意思的结论。

乙肝表面抗体定量检查正常值应该小于10miu/ml;

一般情况下,抗体代表好事,抗原代表不好,而且,抗体和抗原几乎不会同时为阳性。因为他俩是配对的,只有剩余的和多余的才会被检测出来。举个例子,如果检测到乙肝的表面抗体,就偷着乐吧,这代表抗体把病毒中和后还有剩余,敌弱我强。而如果他们都为阴性,也不是配对得刚好,更大的可能性是,你压根儿也没有乙肝。

乙肝e抗原定量检查正常值应该小于0.5PEIU/ml;

所以,不是所有乙肝都具有特别强的传染性的。

乙肝e抗体定量检查正常值应该是0-0.2PEIU/ml;

乙肝传染也是有固定途径的,不是所有接触乙肝的人都会得。

澳门新葡新京888882,乙肝核心抗体定量检查正常值应该是0-0.9PEIU/ml;

无须过度担心

如果拿到的乙肝五项定量检查结果不在上面提到的参考值范围内,说明肝脏某些方面可能出现了问题,需要结合具体某项的结果去咨询医生,医生会告诉你接下来该怎么调理或治疗。

乙肝也不是一个随意就能得的疾病。

首先我们要明白的就是乙肝两对半的检查主要就是用来判断我们是否感染了乙肝病毒或者目前对乙肝病毒的是否具有抗体的一个初步检查。在乙肝两对半的检查中,我们经常都会看见“+”,“-”这类的符号,很多人都不明白代表是什么意思。先给大家讲解这里的“+”代表着阳性,“-”代表的就是阴性。乙肝两对半分别对应的就是表面抗原,表面抗体,e抗原,e抗体,核心抗体。那正常的乙肝两对半检查报告单又是怎么样的呢?正常的报告单一般有3种模式,分别就是“-

先从自身来说,其一,每个人都有强大的免疫系统,想得一种病,跟病毒进入身体的数量和途径以及身体的抵抗力有很大关系。

      • +”,“- + - - - ”,“- - - - - ”。当你拿到你的乙肝两对半检查报告后对应着看,如何符合这三种情况,就代表你的检查报告是正常的哦!

其二,乙肝是通过固定途径传染的,比如污染的血制品、母婴传播及性传播。这三种途径似乎都涉及了体液,相信你平时不会随意地将自己的体液飞洒,也不会随意接受别人的体液的。

如何看乙肝两对半验单

最后,乙肝疫苗我们从小就开始注射,国家早已把乙肝疫苗纳入计划免疫,从娃娃开始,我们体内就有了抗乙肝病毒的抗体。

1.HBsAg 2.HBsAb 3.HBeAg 4.HBeAb 5.HBcAB

而对于乙肝患者来说,三分靠治、七分靠养。

1、3、5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性。

乙肝治疗的指南里明确提出,治疗的目标是最大限度地长期抑制病毒复制,减轻肝细胞的炎性破坏和肝硬化,从而改善生活质量和延长生存时间。

1、4、5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小。

《慢性乙肝防治指南》2015年版明确指出,对于慢性乙肝患者,应首选低耐药的恩替卡韦、替诺福韦酯来治疗。而不是高耐药的替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定。

单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗。

这些抗病毒药物、抗逆转录药物还会给死一生的乙肝病毒成功补刀,尽力杀死乙肝病毒。

1、5或者4、5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中。具体分析看病情而定。

1、3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗。

2、4、5阳性 急性乙肝感染后康复。

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两对半化检结果解读对照表

两对半化检单的意义:

下面加号代表阳性,减号代表阴性,从左到右分别是1.HBsAg 2.HBsAb 3.HBeAg 4.HBeAb 5.HBcAB (如 + - + - + 即1,3,5阳性)。

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。

2 - - - - + 既往感染未能测出抗-HBs;恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + 既往感染过乙肝病毒;急性乙肝病毒感染恢复期; 少数标本仍有传染性。 乙肝病毒感染已过;抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失较早,与HBV-DNA密切相关。其临床意义为:可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg,可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg者具有很强的传染性。抗-HBe者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA,可能有乙肝病毒变异株存在,仍有一定的传染性;HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有乙肝病毒存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg的肝硬化病人中,抗-HBe,a-FP增高,提示早期肝癌的可能;母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg可能扩大母婴之间的传播率。

4 - + - - - 注射过乙肝苗有免疫;既往感染;假阳性。

5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。

6 + - - - + 急性乙肝病毒感染;慢性HBsAg携带者;传染性弱。

7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。,仍有免疫力。乙肝病毒感染,恢复期

8 + - - + + 急性乙肝病毒感染趋向恢复;慢性HBsAg携带者; 传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。

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有大三阳的同学不必如此苦恼

大三阳、小三阳,应该是患者之间知道的最多的几个称呼了。在这里,我们必须再重新强调鉴别一个问题:大三阳有两种可能性,一种是肝功能正常的大三阳,我们叫做大三阳携带者;另外一种是肝功能异常的,肝脏有炎症的,这种就叫做大三阳肝炎了。两个都是大三阳,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。这便是大三阳携带者与大三阳肝炎的区别。

要想治疗“大三阳”很快转阴,就目前的医疗水平难以办到。但不要紧,随着年龄增大,免疫压抑(医学中叫免疫耐受性)逐渐减弱,乙肝病毒会逐渐清除而血清水平降低,一般在二、三十年后,病毒降低到很低水平,就自然变成了“小三阳”,再有十来年,“小三阳”能自然清除,乙肝病毒感染就自然结束了。我国有1.2亿的乙肝病毒慢性感染者,除去发生肝炎的人,其余的都经历这样漫长的过程。

慢性乙肝病毒携带者当中,有20%~30%的人在某个时间会免疫激活,表现为血清转氨酶明显升高了,这时就成了慢性乙型肝炎病人。这时就需要治疗,不然病变会发展加重。所以在慢性携带时治疗是徒劳的,定期检查肝功能及时发现肝炎却很重要。也就是说,携带者是无需任何治疗的。不要为了把大三阳“打成”全部阴性而听信电视广告、报纸广告,那些所谓的祖传秘方、转基因疗法等都是非法的,骗人的,携带者们不要上当。

小三阳该如何处理?

e抗原阴性慢性乙肝是“小三阳”的一种,指表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性和核心抗体阳性的慢性乙肝。这里需要明白一件事情:小三阳有两种状态,一种是小三阳携带,另外一种是小三阳乙型肝炎。两者是不同的概念,携带意味着病毒量是很低的,肝功能是正常的,这些患者一般不需要治疗。而小三阳乙型肝炎,则是实实在在的肝炎,肝炎肝炎,说的就是肝脏有炎症,既然如此,那么就会有干细胞损伤死亡,这些患者肝功能是不正常的,需要处理。

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在长期的慢性乙肝病毒感染过程中,多数人逐渐清除病毒,随之变为感染静止的小三阳:血液中检测不到乙肝病毒,肝功能正常;但另外一些患者体内病毒水平未能降低,也出现了e抗原转阴,这些患者就称之为e抗原阴性的慢性乙型肝炎。按传统的说法,这些患者也是“小三阳”,但与静止的“小三阳”不同,这些患者仍需要积极治疗。

再通俗点讲,静止的小三阳的肝功能是正常的,而活动的小三阳(称为e抗原阴性的慢性乙型肝炎)肝功能是异常的,两者之间的区别就是病毒量高低、肝功能是否正常的区别,前者无需治疗,而后者是需要治疗的。前者可以看做是携带者状态,而后者则是不折不扣的肝炎。

在我国1亿慢性乙型肝炎病毒感染者中,又有至少15%到25%的患者可能会患上肝硬化甚至肝癌。一直以来,乙肝都是无法完全根治的疾病,能做的只有顺势治疗,降低病毒量。但是此前多种乙肝药物都具有较大副作用,而较新的替诺福韦二代完美的填补了其他核苷类似物的缺陷。其优势有:耐药性最低!几乎无肾毒性!更好的骨骼安全性!25mgTAF≈300mgTDF,十分之一剂量即可达到TDF同等药效!Mylan宣布其生产的目前全球唯一官方授权仿制TAF上市,商品名为:Hepbest。正规途径购买,拿到的药物才有保证!

目前国内替诺福韦二代TAF定价为一千多元一瓶,还是有些偏贵,普通家庭是难以长期负担的,印度版的TAF价格亲民,仅300多元一瓶,也是由原厂吉利德授权生产,有患者朋友们想服用的话可以亲自赴印看诊购买,也可以通过国协助获取替诺福韦二代,患者朋友们注意,药品一定要正规渠道获取。现在很多印度仿制药代购都是违法并且没有质量保障的,很容易带给患者假药。

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治疗是否要休学?

慢性乙肝病毒携带者不影响升学(小学、中学、大学乃至研究生),是不需要休学的。

如果已是慢性乙型肝炎,就必需抗病毒治疗,有2种方法:口服核苷类药或注射干扰素。核苷类药需要长期服用,一般要7~8年,服药期间不能生育,很多年轻人不愿意接受,我不给你介绍了。

注射干扰素一般需要6~12个月,因有一些不良反应,治疗期间经常要做检查,是需要精力和时间的。血清转氨酶大都会升高,治疗期间常不能通过入学体检。此外,你会感到疲劳、吃饭也不香,但一般都能坚持学习,并不需要休学。

不要在要升学前的那一年治疗,会影响你复习功课的效率。最好在入学的第一年开始治疗,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗有时会失败,或者要经过艰难曲折的过程,时间充裕一点比较好。

你要与医生讨论,如果病情较轻,你可以先用消炎降酶药物治疗,即使血清转氨酶正常了,应该继续服药,不规则服药、如果又不经常检查,复发了你也不知道,这样时间长了,还是会耽误病情的。

对前途有无影响?

现在政府已经规定慢性乙肝病毒携带者可以考公务员,但社会的歧视不是短时间能消除的;政府的一些规定将逐渐落实。这一问题的最终解决可能需要体检结果能隐私,应该有充分的信心,关系上亿公民的事情,我们政府总会努力去实现的。

慢性乙型肝炎是能够治好的,只是每人的治疗历程可能不同:有人只要几个月就好了;有人需几经失败,最后才成功。现在有2种干扰素和4种核苷类药,很难说你最后用什么方法治好,反正总是能治好就是了。对大多数人来说,个人的奋斗目标并不会因这种病而改变的。

你还年轻,遇到一些困难,可以磨炼自己,也不完全是坏事。

与同学怎样相处?

乙肝病毒是经血液传播的,在课室、在宿舍、在饭堂,并不会传染给同学,你可以放心与人相处。但许多人并不了解乙肝病毒的传播途径,如果知道你有“大三阳”,可能会疏远你,故你应尽可能的隐私。

记住:你是不能喝酒的,在这样的场合你应借故推脱。

如果你只是慢性乙肝病毒携带者,你只要1年去检查2~3次肝功能,隐私不困难。如果你是正在用干扰素治疗的肝炎病人,隐私就比较困难,但我相信聪明的人总是有办法的。

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